“부모님 장기요양보험 쓰고 있는데, 남은 금액이 얼마나 되는지 어떻게 확인하죠?”
“등급별 한도는 정해져 있다는데, 얼마나 썼고 얼마 남았는지 모르겠어요.”
요양 서비스를 이용하는 수급자나 그 가족이라면
‘요양급여 잔액 조회’는 꼭 알아야 할 필수 정보입니다.
월별로 책정된 요양급여 한도를 초과하면 추가 비용이 발생할 수 있으므로, 실시간으로 남은 잔액을 확인하고 계획적으로 이용하는 것이 중요하죠.
이번 글에서는 2025년 기준으로 장기요양 수급자가 요양급여 잔액을 조회할 수 있는 방법,
사용자 맞춤 앱 소개, 등급별 한도 정보, 자주 묻는 질문, 그리고 현명한 이용 팁까지 정리해드립니다.
✅ 요양급여란 무엇인가요?
요양급여는 노인장기요양보험에 따라 인정등급을 받은 수급자에게 제공되는 서비스를 말합니다.
지원 범위는 크게 세 가지로 나뉩니다.
1. 재가급여: 방문요양, 방문간호, 주야간보호, 방문목욕 등
2. 시설급여: 요양원 입소 등
3. 특별현금급여: 가족요양 등 제한적 상황에 해당
✔ 급여는 등급에 따라 월별 한도액이 설정되어 있으며,
✔ 그 한도 내에서 국가가 85~94%를 지원하고, 나머지를 본인부담금으로 납부합니다.
💡 요양급여 잔액이 중요한 이유
• 월 한도액 초과 시 초과분 100% 본인 부담
• 제공기관과의 서비스 횟수 조율 기준
• 급여 한도 조기 소진 방지
• 기관과 요양서비스 비교 시 참고 지표
📲 요양급여 잔액 조회 방법 3가지
① 이로움 돌봄 앱 이용 (가장 직관적이고 빠름)
• 이로움 돌봄은 장기요양 수급자 전용 앱으로 잔여급여 조회가 핵심 기능
• 사용법:
1. 앱스토어에서 ‘이로움 돌봄’ 검색 후 설치
2. 본인인증 (간편인증 가능) 후 로그인
3. ‘급여이용현황’ > 월별 사용 내역 및 잔여 금액 확인
• 장점:
• 등급별 총 한도, 사용 금액, 잔여 금액까지 표 형태로 확인 가능
• 사용 기관별로 분류되어 투명한 지출 관리 가능
• 여러 수급자 등록 가능 → 부모님, 조부모님 함께 관리 가능
② 국민건강보험공단 홈페이지 이용
• 국민건강보험공단 접속 후:
1. 로그인 (공동인증서 필요)
2. [장기요양] 메뉴 클릭
3. [급여내역 조회] → 월별 이용 현황과 남은 급여 확인 가능
• 장점:
• 공단의 공식 정보라 정확도 100%
• PC 환경에서 문서로 출력 가능
③ 고객센터 전화 문의 (1577-1000)
• 공단 고객센터에 전화 후:
• 수급자 정보 확인 절차 후
• 잔여 급여 금액 안내 가능
• 장점:
• 디지털에 익숙하지 않은 어르신이 사용하기 편함
• 정확한 등급별 기준도 상담 가능
📊 등급별 월 지원 한도 (2025년 기준)
등급 월 지원 한도 (평균) 본인부담률
1등급 약 155만 원 15% (감경 시 6~9%)
2등급 약 140만 원 15%
3등급 약 130만 원 15%
4등급 약 120만 원 15%
5등급 약 110만 원 15%
인지지원등급 약 60만 원 15%
🔸 예시: 1등급 수급자가 이번 달 100만 원 사용 → 남은 한도 약 55만 원
→ 이로움 앱이나 공단 홈페이지에서 실시간 확인 가능
✔ 요양급여 잔액 관리 꿀팁
1. 서비스 시작 전 한도액 미리 확인
→ 월 중간에 초과되지 않도록 미리 계획
2. 이용기관과 소통하여 서비스 횟수 조절
→ 필요 이상으로 제공되는 방문요양 횟수 조율 가능
3. 잔여 한도 활용하여 추가 서비스 요청
→ 말일 전 잔여 한도 남았으면 서비스 추가 가능
🧠 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 잔여 한도는 다음 달로 이월되나요?
A. 아니요. 요양급여 한도는 월 단위로 초기화되며, 이월되지 않습니다.
Q. 수급자가 둘 이상일 경우, 잔여 조회를 따로 해야 하나요?
A. ‘이로움 돌봄’ 앱에서는 여러 수급자를 등록하여 동시에 관리할 수 있습니다.
Q. 실시간 업데이트 되나요?
A. 대부분 하루 단위 또는 기관 청구 후 업데이트되며, 실시간과 유사한 수준의 정확도를 제공합니다.
📝 마무리 – 잔여 한도 확인은 필수입니다
장기요양보험 수급자의 월 지원 한도는 제한되어 있기 때문에,
요양급여 잔액을 실시간으로 확인하고 효율적으로 사용하는 것이 중요합니다.
이로움 돌봄 앱, 국민건강보험공단 홈페이지, 전화문의를 통해 간편하게 확인할 수 있으며,
정확한 정보는 곧 서비스 품질과 비용 절감으로 이어집니다.
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